Jag har tidigare skrivit flera blogginlägg om obstetriskt våld. Om vad det är för något, hur man kan tänka om själva begreppet, varför det är ett begrepp som väcker så mycket känslor. Och så vidare.
I just det här inlägget tänker jag inte gå djupare in i diskussionen om själva begreppet utan kommer konsekvent att använda mig av ordet obstetriskt våld. Om du vill läsa mina andra inlägg om obstetriskt våld så hittar du länkar till dem i slutet av det här inlägget.
Finns obstetriskt våld i Sverige?
Ja. Det är ett könsrelaterat våld mot kvinnor som förekommer världen över men som tar sig olika uttryck. I ett höginkomstland som Sverige verkar vård utan givet samtycke under förlossningen vara den vanligaste formen av obstetriskt våld. Tidigare i höstas höll Svenska barnmorskeförbundet, SBF Sveriges förening för obstetriker och gynekologer samt föreningen Birth Rights Sweden ett gemensamt webbinarium om obstetriskt våld. Det var första gången jag själv kände att ämnet lyftes till en annan nivå, en som gör själva företeelsen rättvisa.
Jag tänker i det här inlägget nämna två viktiga studier som har gjorts i Sverige. Den första är den här:
Häggsgård C, Rubertsson C, Teleman P, Edqvist M. Informed consent to midwifery practices and interventions during the second stage of labor-An observational study within the Oneplus trial. PLoS One. 2024 Jun 12;19(6):e0304418. doi: 10.1371/journal.pone.0304418. PMID: 38865296; PMCID: PMC11168622.
2849 kvinnor som födde barn på fem olika förlossningsavdelningar i Sverige mellan år 2018-2020 svarade på en enkät med frågor om informerat samtycke. Frågorna gällde samtycke vid användning av varma kompresser mot mellangården, manuellt perinealskydd, vaginalundersökningar, perinealmassage, levatortryck (fingrar i vagina som pressar), intermittent kateterisering av urinblåsan, obstetrisk press ( att trycka på barnet i livmodern) samt klipp.
Informerat samtycke rapporterades ha givits av mindre än en av fem kvinnor. Det var förknippat med känslor av att vara säker, stark och att ha kontroll. Informerat samtycke var vidare associerat med mindre obehag och smärta från interventioner samt med mindre obehag och smärta från interventioner som involverade fysisk penetrering av underlivet.
Att färre än fem en av fem kvinnor fick ge sitt samtycke till interventioner under förlossningen är anmärkningsvärt. Särskilt när vård enligt patientlagen inte får ges utan kvinnans informerade samtycke.
Det skvallrar om en kultur av *paternalism där man anser sig veta bättre än kvinnan själv – samt anser sig ha rätt att ta beslut åt kvinnan. Helt enkelt en uttalad maktobalans. Med stor sannolikhet i all välmening, men ändå.
Den andra studien jag vill nämna är en som ännu inte är publicerad. Det är endast preliminära resultat från The Birth Experience study i Sverige. 15 forskargrupper världen över undersöker nu förekomsten av obstetriskt våld och i Sverige var det 18148 personer som fullföljde enkäten! Det är barnmorskorna och forskarna Frida Viirman, Hanna Ulfsdottir och Malin Edqvist som gör detta arbete i Sverige.
Sammanfattningsvis var det 31 % av föderskorna i Sverige som upplevde någon form av kränkande behandling under födandet 2019 – 2024 och 7 % upplevde bristande respekt.
Om obstetriskt våld i Sverige med Lisa-Marie Larisch
Du som vill förstå och veta mer om obstetriskt våld ska lyssna på det här poddavsnittet med Lisa-Marie Larisch. Lisa-Marie är disputerad folkhälsovetare och sitter i styrelsen för Birth Rights Sweden. Hon kom och gästade min podd Värkstark och vi pratade om alla kvinnors rätt till trygg, informerad och respektfull vård. Vi pratar om obstetriskt våld både i Sverige och i världen.

Lisa-Marie delar med sig av sin akademiska kunskap om vad obstetriskt våld är, vilka underkategorier man kan dela upp våldet i, förekomsten i Sverige – och vad som skulle kunna göras för att motverka obstetriskt våld.
Du får genom detta samtal även en inblick i organisationen Birth Rights Swedens viktiga arbete för födande.
Lyssna här:
*Paternalism betyder att en auktoritet begränsar en annan persons frihet eller autonomi i syfte att främja dennes bästa. Det innebär att man agerar som en ”förmyndare” och fattar beslut för någon annan, trots att personen kan ha andra önskemål.
Klicka på bilden















